المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الاعراض و العلامات المعملية التي تنتج عن ضرر يصيب المرشحات الدقيقة للكلى ( الكبيبات ) . هذا الضرر يجعل البروتين ( خاصة الزلال او الالبومين ) يتسرب من الدم ليصل الى البول,و هذا يقلل كمية الزلال في الدم و يجعل السوائل تتسرب من الاوعية الدموية الى الانسجة مما يتسبب في تورم الجسم ( اديما ) .
و رغم إن الكليتين قد تعملان بشكل طبيعي ( باستثناء الضرر المذكور ) فإنهما لا يقدران على إخراج الملح الزائد في البول ، مما قد يزيد حالة إحتجاز السوائل تدهوراً .
الاسباب :
سبب المتلازمة الكلوية في حوالي 85% من الاطفال و 20% من الكبار هو حالة تسمى مرض التغير الادنى ، وسبب التسمية أنه لا تظهر في العينة الكلوية التي تؤخذ لفحصها سوى تغيرات طفيفة جداً ، وهذه الحالة في العادة لا تكون مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم و لا بالفشل الكلوي .
أكثر اسباب المتلازمة الكلوية شيوعا في الكبار هو مرض السكر ، و الامراض الاخرى المختلفة التي تصيب الكبيبة الكلوية و التي تكون اكثر شدة من مرض التغير الادنى ( و تشمل امراضا مثل : التصلب الكبيبي ، الاعتلال الكبيبي الغشائي ، الالتهاب الكلوي الكبيبي التكاثري الغشائي ، و الالتهاب الكلوي الكبيبي التكاثري الوعائي الوسطي ) ، يمكن ايضا ان تسبب المتلازمة الكلوية .
تشمل الاسباب الاقل شيوعا للمتلازمة الكلوية : الذئبة ، الورم النخاعي المتعدد ، فيروس نقص المناعة البشري ، و ظهورها كأثر جانبي لبعض الادوية .
الاعراض :
تشمل الاعراض تورم الساقين و القدمين و البطن و الوجه .
قد تشعر بالارهاق و فقدان الشهية و تصاب بالاسهال .
خيارات التشخيص :
الحصول على التاريخ الطبي الكامل للحالة المرضية ، والفحص الطبي ، بالاضافة الى اختبار الدم و البول .
قد تحتاج ايضا الى أخذ عينة كلوية.
خيارات العلاج :
يمكن علاج مرض التغير الادنى بتناول عقاقير الكورتيكوستيرويدات و مدرات البول لتنشيط تصريف السوائل ، و مع ذلك يكثر حدوث التحسن و الانتكاس فيما يتعلق بكثرة البروتين في البول .
إذا كان فحص العينة الكلوية يظهر ان المتلازمة الكلوية قد نتجت عن امراض كبيبية اكثر خطورة بخلاف مرض التغير الادنى ، فقد تكون بحاجة الى تناول عقاقير قوية مثبطة للمناعة ، و سوف ينصح الطبيب بالاستمرار على نظام غذائي يحدد الملح و السوائل
التعليقات
- ابني فيه هذا المرض و عمره الان سنتين
ابو انس
السلام عليكم ابني ابتلي بهذا المرض وهو الان عمرة سنتان اي اجد افضل مستشفى في العالم لعلاج مثل هذا المرض ممكن تساعدوني لو سمحتم
- أفضل طبيب ؟!
د. طيب
الله يعافيه و يسلمه المتلازمة الكلوية من الحالات الشائعة عند الأطفال و علاجها بسيط في معظم الأحيان و الشفاء التام هو القاعدة ,, و لا أظن أن الحالة تستدعي السفر للخارج لطلب الاستشارة عموماً أنا أنصح بمراجعة الدكتور محمود فتح الله ,, أستاذ أمراض الكلية عند الأطفال في جامعة دمشق ,, و يمكن الاستفسار منه أو طلب المساعدة بخصوص أفضل مشفى في العالم إن لزم !
- استشارة
جاسم محمد
السلام عليكم ابني عمره 3 سنوات ونصف واصيب بمرض التناظر الكلوي منذ حوالي 7 شهور هل المرض مزمن ام الى عمر معين ماهي الاطعمة الممنوعة عليه هل اللعب ممنوع عليه وهل ملح الطعام ممنوع عليه كيف نتصدى للاثار الجانبيه للكورتزون الذي يتناوله كعلاج مع بالغ الشكر والاحترام
- دور الحمية
د. طيب
اساس المعالجة هو الكورتيزون ,, و دور الحمية محدود عموماً ,,,, لا ينصح بحمية معينة ,,,اللعب غير ممنوع ,,,,ينصح بتخفيف الملح و إن تعذر ذلك على الطفل فربما نتغلب على هذه المشكلة بزيادة جرعة المدر,,,, و بالنسبة للأعراض الجانبية للكورتيزون فالتغلب عليها بالالتزام بتوصيات الطبيب من حيث الجرعة و المدة,,,,
- العلاج الكيمياوي والانتكاسة
جاسم محمد
بعد سلسلة انتكاسات لطفلي المصاب بالتناظر الكلوي تم اعطاؤه العلاج الكيمياوي cyclophamide ,والمسمى indoxan وبعد مرور عشرة ايام وبعد تخفيض جرعة الكورتيزون من 8 حبة يوميا" الى 7 حبة بين يوم واخر انتكس الطفل فما هو رايكم مع بالغ الشكر والتقدير
- اجابة
جاسم محمد
لطفا" لم أحصل على اجابة على سؤالي مع فائق الشكر
- ما هي مدة الحميه
ام زايد
السلام عليكم ابني مصاب بهذا المرض وهو الان في الرابع من عمرها ادخل الشفى لمدة 5ايام للعلاج ولان اتابع العلاجه في المنزل ماهي الحميه الذي اتبعه معه وما هي مده الحميه وهل هذا المرض له اثار جانبيه وهل 8 حبات من الكرتيزون في اليوم طبيعي ومتى تقل الجرعه ارجو الرد وشكرا..
- اخي مصاب بمرض التناضر الكلوي ارجوا المساعده
علي عجلان
اخي مصاب بمرض التناضر الكلوي منذو ان كان عمره سنة سنوات حتى اصبح عمره الان ستنآ وعشرون سنه وهو يتعاطى الدواء(بزيلون) علمآ اننا نسكن في العراق مدينة بغداد ونرجوا مساعدتنا باعطانا اسم افضل الاطباء في علاج هذا المرض في بغداد وهل هذا المرض مزمن او يمكن الشفاء منه وما هي وسائل العلاج من هذا المرض مع فائق الشكر والتقدير
- ابنتي مصابه بهذا المرض من 13سنه
ابن البلد
الحمدلله على ماجائنا ورضينا به ولكن بحثت في مستشفيات الممله ولم اجد له الا الكرتازون ويعاود الانتكاسه وهذاالمرض مستعصي وليس له علاج الابأمرالله اذاكتب ذلك
- سؤال
مهند الحجاج
هل ان التناظر الكلوي خطر ويهدد الحياة وهل يمكن شفاءه؟ ارجو الجواب السريع جزاكم الله خير
- التناظر الكلوي
ابو همسة
ابتني عمرها 7 اشهر وهي بهذا المرض ظهرت عليها الاعراض وعند مراجعة المستشفى تم اجراء الفحوصات اللازمة والسونار والزرع للعينة من الكلى تبين بالاخر وبعد فترة رقود 15 يوم ان الكلى عاجزة عن العمل بشكل تام واخرجنا من المستشفى واعطونا علاج المدرر وشراب التهابات وقالو لنا انتم والله تعالى .. فهل يعقل ان انظر لابنتي وهي تموت ؟؟؟!!! اني اب واتمنى ان يتفضل علي احد بالاجابة وهل هناك علاج لبقائها ولكم جزيل الشكر ارجو السرعة لان قلبي وقلب امها يحترقان علما نحن من بغداد العراق