الزائدة الدودية..... باختصار

لمحة تشريحية: تتوضّع الزائدة الدودية في مكان اتصال المعي الدقيق مع المعي الغليظ، وهي عبارة عن أنبوب رفيع يبلغ طوله حوالي الأربعة إنشات. وفي الحالات الطبيعية تتوضّع الزائدة الدوديّة في الجانب السفلي الأيمن من البطن.
إنّ وظيفة الزائدة الدودية غير معروفة، حيث تقول إحدى النظريّات أنّ الزائدة الدودية تعمَل كمخزن للجراثيم المفيدة حيث تخرج منها إلى باقي أجزاء الكولون لتعوض ما يُفقد من البكتيريا بعد مرضٍ إسهاليّ. بينما يعتقد خُبراء آخرون بأنّ الزائدة الدودية ليست سوى بقايا لا فائدة لها من ماضينا التطوّريّ.
علماً أنّه لا يُلاحَظ أيّة مشاكل صحيّة عندَ الاستئصال الجراحي للزائدة.


حالات مرضيّة للزائدة الدوديّة:

● التهاب الزائدة الدودية: غالباً ما تصبح الزائدة الدوديّة مصابة أو ملتهبة أو حتى من الممكن أن تتمزّق وذلك لأسبابٍ غير واضحة. و هذا يسبب ألماً حاداً في القسم السفلي الأيمن من البطن مترافقاً بغَثَيان و تقيّؤ.

● أورام الزائدة الدودية: الأورام السَرَطاويّة تفرز مواداً كيميائيةً تؤدي إلى توهّج دوري ولهاث إضافةً إلى الإسهال. أمّا الأورام الظهاريّة في الزائدة الدودية فقد تكون خبيثة أو حميدة مع العلم بأنّ أورام الزائدة الدوديّة نادرة.


استقصاءات نلجأ إليها لتحري بعض الحالات المرضية في الزائدة الدودية:

● الفحص السريري: أول خطوات التشخيص، يفيد الفحص البطني البسيط في الكشف عن التهاب الزائدة وفي متابعة تطور الحالة.

● التصوير المقطعي المُحَوْسَب (الطبقي المحوري) CT scan: إنّ الفاحص في هذا التصوير يستخدم الأشعّة السينيّة و الحاسوب ليُنتج صورة مفصّلة. حيث أنّه في التهاب الزائدة الدودية من الممكن أن يُظهر الــCT scan الزائدة الدودية الملتهبة و فيما إذا كانت قد تمزّقت.

● الأمواج فوق الصوتية (الإيكو): يستخدم هذا الاختبار الأمواج الصوتية ليكشف علامات التهاب الزائدة الدودية كانتفاخ أو تورم فيها.

● التعداد الدمويّ الشامل: حيث نجد ارتفاعاً في الكريات البيض في حالات الإنتانات والالتهابات.

● فُحوصات تصويريّة أخرى: من الممكن أن تكتشف الفحوصات التصويريّة الأورام النادرة في الزائدة الدودية عندما يُشَكُّ بوجودها حيث تتضمّن هذه الفحوصات: التصوير بالرَّنين المغناطيسيّ (MRI) والتَّصوير المقطعيّ بالإصدار البُوزِيتْرُونِيّ (PET) إضافةً إلى التصوير المقطعي المُحَوْسَب (CT Scan).


الخيارات العلاجية لأمراض الزائدة الدودية:

● الاستئصال الجراحي: إنّ الجراحة هي العلاج الوحيد لالتهاب الزائدة الدوديّة، ويمكن أن يتم الاستئصال بالجراحة المفتوحة (إجراء شق جراحي كبير واحد) أو التنظيرية (استخدام كاميرا لرؤية الداخل من خلال عدة شقوق صغيرة). وكذلك تكون الجراحة لازمة لإزالة أورام الزائدة الدودية حيث نقوم باستئصال الزائدة فقط، وربما نستأصل الجزء المجاور من الكولون في الأورام الأكبر حجماً.

● المُضادَّات الحيويَّة: عندما لا نكون متأكدين من أنّ الحالة هي التهاب زائدة قد نستخدم الصادات (تخبرياً) لعلاج إنتان مُحتمَل، علماً أن الصادات وحدها ليست علاجاً فعالاً لالتهاب الزائدة (العلاج حصراً جراحي).