حالة سريرية: المغرانية (التمعر) Ochronosis

مريضة 30 سنة.هرت لديها منذ 5 أشهر حطاطات بلون بني محمر على الوجنتين. ظهرت هذه الآفات بعد معالجة المريضة لمدة سنتين بتركيبات موضعية تحتوي على تراكيز عالية من الهيدروكينون من أجل الكلف.أظهرت نتيجة الخزعة: تنكس ألياف الكولاجين في الأدمة السطحية

بحيث تبدو متوذمة متجانسة عديمة الشكل وذلك بسبب التمغرن المكتسب. التبدلات الطارئة تشبه تلك التي تحدث في الدخنية الغراونية ولكنها أوسع وأكثر امتداداً.
وتم وضع تشخيص: المغرانية Ochronosis.
نصحت المريضة بإجراء Erbium Laser 

تصادف بعد تطبيق الفينونالات موضعياً مثل: hydroquinon حيث يثبط homogentisic acid oxidase
مما يسبب تراكم homogentisic acid على ألياف الكولاجين
المعالجة: Dermabrasion - Er-, or CO2laser
Alkaptonuria and Ochronosis 

اضطراب جسدي صاغر
وهو نقص homogentisic acid oxidase في الكلية والكبد اللازم يؤدي إلى نقص homogentisic acid acetoacetic
يتظاهر بـ :
بول بني أسود، وتراكم h.a في الغضاريف، تصبغ الصلبة Osler’s sign.
المعالجة:
لا توجد معالجة