التهاب الاذن الوسطى otitis media

السلام عليكم بالنسبة لالتهايب الاذن الوسطى انا عانيت منه مرة واحدة ايام البكلوريا الحزينة وهو مؤلم ولا يجعلك تنام الا بضعة دقائق باليل يعني يكون نومك متقطة وتشعر بقرقة ايضا في الاذن مع دوار احيانا وقد اثبت دراسة جديدة ان اهمال التهاب الاذن او اللوزاة او الحلق لدى الاطفال ينشط ظهور السرطان - الدم - لدى الاطفال وهذا ماحدث بالواقع مع طفلة قريبة لي فالرجاء عدم اهمال صحة الاطفال

ماذا عن السيفيكسيم فهو علاج مناسب ولم يرد ذكره في قائمة العلاجات فهل من أخطار أو شكايات حول استعماله؟

الدواء الذي تذكره جيد ,, ولكن ما زالت التوصيات تذكر الأموكسيل كخط أول ثم الجرعة العالية منه كخط ثان ثم الأوغمنتين ,,, أما السيفالوسبورينات و الكينولون فهي في الخط الثالث أو الرابع مع بعض الاختلاف في المراجع ,,, ربما تكون التكلفة و السعر المرتفع وسرعة تشكل التعنيد هي سبب ذلك

بما أن سبب التهاب الأذن هو عدم اكتمال العلاج في المرات السابقة من الأفضل أن يتم العلاج بمضادات حيوية ذات كورس قصير و مرة واحدة يوميا azthromycin ceftriaxon

بحسب التوصيات الحديثة صحيح تماما ان الاموكسيسللين هو الموصى به عالميا كخط أول في علاج إلتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال و خاصة تحت السنتين ولكن يجب التنويه إلى ضرورة استخدامه بجرعة 90 ملغ/كغ/يوم وفي حال عدم الاستجابة بسبب البيتالاكتاماز يجب مشاركته مع الكلافولانيك أسيد بنسبة 1/14 وحسب معلوماتي ان الخيار الثالث هو السيفالوسبورينات ج3 وبشكل خاص السيفبودوكسيم أو السفدينير ومن ثم السيفترياكسون أما بالنسبة لاستخدام الماكروليدات كالازيترومايسين فكما أعلم أنه لم يعد موصى به في العلاج العشوائي لالتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بسبب ضعف فعاليته على الهيموفيلس انفلونزا