مشاركة الصادات الحيوية Antibiotics Combinations

- مشاركة مادتين إحداهما قاتلة للبكتريا Bactericidal مع أخرى موقفة لنمو البكتريا Bacteriostatic ، ينتج عنه تضاد أو تناقض Antagonism . " نعتبر المشاركة مشاركة تناقض Antagonism ،إذا احتجنا أكثر من 50% من التركيز المثبط الأدنى Minimum Inhibitory concentrati من كلا الدوائين لإنتاج تأثير كامل 100% effect "

- مشاركة دوائين كلاهما قاتل للبكتريا Bactericidal ينتج عنه تأثير تآزري Synergism .
" نعتبر المشاركة مشاركة تآزرية Synergism إذا احتجنا 25% أو أقل من التركيز المثبط الأدنى ( MIC) من كلا الدوائين لإنتاج التأثير الكامل 100% effect ."


- مشاركة دوائين كلاهما موقفة لنمو البكتريا Bacteriostatic ينتج عنه تأثير إضافي Additive Effect .
" تكون المشاركة ذات تأثير إضافي Additive Effect إذا احتجنا 50% من التركيز المثبط الأدنى ( MIC) من الدوائين لإحداث تأثير أو استجابة كاملة "

لماذا نحتاج إلى مشاركة الصادات الحيوية مع بعضها؟ ( استطباباتها)

1- للوصول للمؤازرة Synergism، كما في حالة كل من:
-Slphamethoxazole with trimethoprim ( co-trimoxazole)

- Amoxicilline with Clavulanic acid ( Augmentin)

- Ampicillin with Salbactum ( Unasyn )

- Ticarcillin with Clavulanic acid ( Timentin )

2- مشاركة (Cell-wall inhibitor) مثل Penicillin مع aminoglycosides
في حالات مثل التهاب الشغاف بالمكورات المعوية entrococcal Endocarditis حيث تساعد الـ aminoglycosides على دخول الخلية البكتيرية..

3- في حالات الانتانات المختلطة Mixed infections ، مثل التهاب الصفاق Peritonitis التالي لانثقاب الكولون Colon Perforation .

4- في الحالات الاسعافية لعلاج الانتانات الخطيرة قبل وصول التقارير المخبرية، كما في حالة توقع وجود إنتان الدم Septicaemia :

حيث نعطي المريض Naficillin للانتانات الناتجة عن المكورات العنقودية Staphylococcus ، و Aminoglycosides للانتانات الناتجة عن العصويات اللاهوائية سلبية الجرام Anaerobic Gram negative Bacilli .

5- لتجنب أو تأخير الـمقاومة البكتيرية resistance ، كما في مشاركة Rifampicin و Isoniazid و Ethambutol لعلاج السل