القائمة البريدية

صداع التوتر Tension headache

2009-03-29
صداع التوتر Tension headache
1-التعريف:نمط شائع جداً من أنماط الصداع ويصيب كلا الجنسين مع تفضيل بسيط للإناث، وتعوزه الميزات التي شاهدناها في كل من الصداع العنقودي والشقيقة. 2- الإمراضية: ما تزال مجهولة، ولكن هناك من يربط مابين هذا الصداع وتشنج عضلات الرقبة Neck muscles contraction، وهناك من يعزو هذا الصداع لأسباب نفسية (قلق واكتئاب).
3- الأعراض والعلامات:
 عادة، لا توجد أعراض سابقة أو مرافقة لهذا النمط من الصداع.
 يوصف هذا الصداع بأنه عبارة عن هجمات يومية من ألم غير نابض ثنائي الجانب (ومع ذلك فهو غير نوبي) وقد يكون قفوياً وكما أنه قد يكون شاملاً لكل الرأس ويشبه كما ذكرنا بـ vise-like or Bandlike or tightness (مثل الملزمة على الرأس)، ويمتلك هذا الصداع صفة الإزمان (يوجد منذ سنوات).
4- التشخيص:
 يعتمد بشكل أساسي على نفي الأسباب الأخرى للصداع Excluding other condition. والتشخيص سريري حيث لا توجد استقصاءات موجهة، غير أنها تفيد لنفي الأسباب الأخرى.
 والفحص العصبي يجب أن يكون طبيعياً وخاصة تنظير قعر العين عند تشخيص TH.
5- المعالجة:
 وهي صعبة وتتطلب الحصول على ثقة المريض وشرح ماهية هذا الصداع وكونه سليماً.
 يمكن استخدام الأدوية المستخدمة في علاج الشقيقة، كما يمكن استخدام البنزوديازيبينات Benzodizepins مع ضرورة الانتباه إلى إمكانية الإدمان، كما يستفيد بعض المرضى على العلاج بمضادات الاكتئاب.
 كما يمكن استخدام بعض المعالجات النفسية والفيزيائية والارتخاء
الكاتب: Sitamol Medical Team
طباعة أرسل إلى صديق

التعليقات

- سؤال
last 150

السلام عليكم سؤالي أنو كيف صداع التوتر هجمه يوميه وليس نوبي ومامعنى تشخيص th

- معنى نوبي
د. طيب

أخي الكريم المقصود أنه يأتي بشكل شبه يومي ,, وليس يوم أو يومين في الأسبوع (تمييزاً له عن الشقيقة) ,,,,أما الحرفين فهما اختصار للصداع التوتري بالإنكليزي Tension Headache

- يرجى المساعدة
المريض التائب

يا طبيب أنا لدي صداع توتري و أنا أخذ عدة أدوية و لا أتحسن فكيف أتحسن علما أنو صرلي 5 أشهر و لا أتحسن!!!

- علاج صداع التوتر
د. طيب

العلاج هو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ,,, و المسكنات العادية لا تفيد مهما كانت قوية

- ساعدني دكتور ضروري جدا
حلبي

السلام و عليكم أنا أعاني من صداع شديد منذ 7 أشهرو ذهبت الى طبيب أنف أذن حنجرة فقال لي انني سليم فحللت دم و النتيجة سليمة و ضغطي سليم ذهبت الى طبيب أعصاب فقا أنه معي توتر عصبي فأعطاني بعض الأدوية: موتيفال-باروزون-لكسوتين-مرتابين-اكسدرين عند الحاجة و صرلي أكثر من شهرين و لم أتحسن فما السبب؟؟؟ و بماذا تنصحوني علما أن الصداع موجود 24 ساعة في اليوم و يزداد عند الأحتلام و شكرا و اذا كان بالأمكانية المراسلة عبر الأيميل لضرورة الأمر هل يمكنني أن أحصل على ايميلكم و شكرا مجددا

- جواب الأخ حلبي
د. طيب

الأدوية التي تتناولها كثرة شوي !!! عادة نفضل تناول مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة وحده ونستطيع زيادة الجرعة تدريجياً و النتائج عادة ممتازة ,,, وبالنسبة لزيادة الصداع أثناء القذف ,, فقد يكون هذا نوع مختلف من الصداع هو صداع الجماع postcoital headache وهذا يعالج بحاصرات بيتا(اندرال) ,,,,ويمكنك المراسلة عبر الإيميل وهو موجود في السيرة الذاتية , في طبيب الشهر

- ساعدني يا دكتور أرجوك
حلبي

أنا أخذ أيضا حبة أنديرال و لكن لا أتحسن عمري 17 سنة و عندي بكلوريا و ما عبقدر أدرس ساعدني

- مساعدة ضرورية جدا
حلبي

السلام و عليكم دكتور أريد مساعدتك ضروري جدا أنا شاب عمري الأن 17 سنة أمارس العادة السرية منذ كان عمري 10 سنين أي قبل البلوغ و حتى قبل بداية الأحتلام حيث اكتشفتها صدفة و شهوتي ليست للنساء و انما للأقدام و كنت أمارسها حتى 3 مرات في اليوم و لكن الحمد لله خففت كثيرا المهم ليس هذا حديثنا: أنا من 9 أشهر و أنا أعاني من صداع مزمن يعني 24 ساعة متواصلة و لا يخف و معه طنين متواصل ذهبت الى دكتور أذنية فكان هناك أوساخ و التهابات تعالجت منها تماما و لكن لم يتحسن وضع رأسي فقال لي أنه يجب زيارة دكتور عصبية و فعلا ذهبت اليه فقال أنه معي توتر عصبي فأعطاني دواء و قال عد الي بعد اسبوعين فرجعت اليه بعد اسبوعين و لم اشفى فقال أنه يجب أن أصور رأسي للتأكد من عدم وجود شيء خطير و فعلا صورت و كانت النتيجة سليمة فقال يجب أن أحللل دم فحللت و أيضا النتيجة سليمة فأعطاني أدوية جديدة(زولوتين+موتيفال) و قال ارجع الي بعد 3 أسابيع فرجعت اليه و لم أشفى و لكنني تحسنت قليلا في الأسبوع الثاني ثم رجعت مثل أول فأعطاني أدوية أخرى(مرتابين+لكسوتان+باروزون+أنديرال) و قال هذا علاج لمدة 3 أشهر و مضى 3 أشهر و لم أتحسن الى الأن!!! مع العلم أن الصداع يزداد أضعاف مضاعفة عند القذف أو حتى عند انتصاب القضيب!! أرجو أن تقول لي ماذا معي و ما هو العلاج و أي دواء أخذ لكي تتحسن حالتي؟؟؟ أرجوك رد علي في أسرع وقت ممكن!!! تساؤل أخر:عند ممارسة العادة السرية عند القذف أشعر أن المني يخرج بصعوبة فهل ممارسة العادة السرية قبل البلوغ يسبب العقم؟؟ و شكرا

- الرد على سؤال الأخ حلبي
د. طيب

تأكد أنك تتناول جرعة كافية من كل دواء ,, وبالنسبة للإندرال فأقل جرعة مؤثرة هي 20 ملغ*3 مرات يومياً ,,,, ولا بد من علاج السبب الذي هو التوتر والحالة النفسية المتردية ,,, والعادة السرية لا تسبب العقم

- كمالة المساعدة
حلبي

أنا الأن توقفت عن تناول الأدوية لأنو صرلي 3 أشهر و لم أشعر بأي تحسن اطلاقا شو بتنصحني أعمل و ليش رأسي عبيزداد ألمه وقت انتصاب القضيب؟؟؟ و هل تخطيط الدماغ يكشف عن المرض؟؟ أرجوك بماذا تنصحني؟؟؟و بأي دواء خفيف اشفى بأذن الله؟؟؟

- بالنسبة لأندرال
حلبي

بالنسبة للأنديرال ففقي البداية كنت أخذ 80 ملغ أما الأن عباخذ 40

- توزيع الإندرال
د. طيب

العلاج الأفضل للصداع التوتري ما يزال أميتيبتلين ,, ابدأ ب 25 مغ مساء ,, وتستطيع زيادة الجرعة كل 3 أيام بمقدار 25 مغ ,,, حتى يحدث تحسن جيد أو تصل لجرعة 100 مغ ,,, وقم بتوزيع جرعة الاندرالعلى جرعتين أو ثلاثة ,,, يعني ممكن 40 مغ *3 مرات يومياً ,,,,البعض يستفيد من تناول إندوميتسين 25 مغ* 3 مرت يومياً ,,,, وحبذا لو تطلعنا على تطور الحالة تريجياً

- مجرد سؤال
ل

ممكن أعرف أنت شو اختصاصك؟؟؟و بأي محافظة؟؟ و شكرا

- لم أراه
حلبي

لم أرى هذ الأدوية ما هو اسمهم الدوائي و ماذا يشفي و هل لهم تأثيرات جانبية؟؟؟

- د.طيب
Sitamol Medical Team

لمعلومات عن د.محمد طيب زورا صفحة"شخصية الشهر" في أعلى الموقع

- رداً على جواب حلبي
Sitamol Medical Team

الأمتربتلين يوجد بإسم تجاري "شفاترتبتيل" تحت عياري 10 ملغ,و25 ملغ,وهذا الدواء لايعطى من الصيدلية إلا بموجب وصفة طبية لذلك من المفضل أن تذهب لعيادة أخصائي داخلية ليقوم بوصفه لك وهو أحد الكورسات العلاجية المستخدمة في علاج صداع التوتر والشقيقة أيضاً,وبالنسبة لدواء الإندوميتاسين فيوجد له إسم تجاري أيضاً اسمه اندوميتاسين...نتمنى لكم دوام الصحة والعافية

- ما لقيت!!!
حلبي

ما لقيت دواء اسمه شفاترتبتيل ممكن تقلي ياه صح!!

- شفا تربتيل
Sitamol Medical Team

أخي الكريم قم بنسخ الرابط التالي لتشاهد وجود هذا الدواء في السوق السورية,وهو من زمرة أدوية مضادات الإكتئاب والتي تستخدم أيضاً في علاج صداع التوتر والشقيقة ,وكما ذكرنا سابقاً هذا الدواء لايصرف إلا بموجب وصفة طبية http://medical.sitamol.net/encyclopedia/showdetails/27232/%D8%B4%D9%81%D8%A7_%D8%AA%D8%B1%D8%A8%D8%AA%D9%8A%D9%84_25_%D8%A7%D9%82%D8%B1%D8%A7%D8%B5

- أرجوكم ضعوا موضوعي بسرعة
حلبي

دكتور لماذا يزداد الصداع الى 5 أضعاف عند القذف و يبقى هكذا ل3 أيام ثم يعود مثلما كان يعني صداع عادي هل معقول أنه معي صداع توتر مع صداع الجماع؟؟ و كيف اشقى من صداع الجماع؟؟

- صداع نصفي
ساره

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...عندي سوال بس انه مونفس الموضوع لاكنه يتعلق بالصداع زوجي يشكي من صداع نصفي حادومزمن لادرجت لايعرف النوم بسببه وقداجراع عمليه لحميه في الخشم وذهب الصداع ولاكنه اتى مره اخرى وقدقالواالدكاتره انه اللحميه موجوده عنده من الجهتين واجراء اشعه ولاكن اصبح بس عنده لحميه من جهه وحده وقدازالهاوتاتيه نوبات يريديستفرغ ولاكن ليس من الاذن الوسطى ولامن الاسنان لانه اجراء اشعه وصاركل شي سليم..ارجواعطاي شي لويخفف ازمة الصداع اويذهب ارجوالافاده باسرع وقت ممكن

- كتور ساعدني
حلبي

قال لي الدكتور أن معي نقص تروية في الدماغ فهل هذا يسبب صداع و تزايد الصداع عند انتصاب القضيب أو القذف؟؟ أرجو الرد ضروري جدا لما أعانيه

- سوال
مصطفى

مرحبا دكتور انا مصاب بصداع توتر منذ 5 سنوات ومع هيك انا بروح على اكثر من دكتور وما في فايدة شو اسوي مشان الله

- رد
ساره

عندانتصاب القضيب اوالقذف لااسمعه يشكي من راسه ارجوالردضروري لكنه ياتي فجاءه ويحس بان راسه سينفجراجراء كل شي يادكتورولاكن كل شي سليم ياخذ بندول اكستراء حبتيت لاكنه لاينفع ولايخفف من الم الراس وضعت على راسه زيت زيتون دافي لاكنه لاينفع اريدحل يادكتورزوجي يشكي باستمرارالرجاء الردسريعا وعدم تجاهل الرساله وكتابت الدواء المناسب له ليخفف ازمة الصداع....

- صداع
ساره

وماهي التوريه في الدماغ يادكتورالرجاء الردباسرع وقت ممكن لموضوع زوجي....ســــــــــــــاره

- سؤال
سارة

السلام عليكم,أنا كنت اعانى من صعوبة فى التنفس عندما اكون متضايقة و نصحونلى بالذهاب لدكتور امراض نفسية و عصبية و كتب لى مهدئات و مضادات للإكتئاب(إفيكسور و زولام)إفي و لكنى لم أرتاح فيها فأخذتها لمدة قصيرة ( اسبوعين ) ثم توقفت عنهامنذ سنة و نصف..الأن و منذ فترة كنت اعانى من صدار فى النصف اليمن من رأسى و كشفت نظر و جيوب انفية و لكنى سليمة و الحمد لله فنصحونى أروح لدكتور مخ و أعصاب و أخبرنى ان عندي صداع توترى و كتبلى دواء ( remeron)نصف حباية لمدة شهرين ولكنى قرات فى النشرة بتاعتة أنه مضاد للإكتئاب ..مع العلم أننى اريد علاج لهذا الصداع و لا أريد مضادات للإكتئاب للأننى لم أرتاح معها فى المرة السابقة..أيضا الدكتور أخبرنى أننى عصبية و أن هذا النوع من الصداع طبيعى فى هذه الحالة لأنه طبع فى..أريد أن أسأل هل إذا التزمت بالعلاج هذه المدة سوف أشفى تماما أم أن هذا الصداع سيظل ملازمنى طالما أنة مصاحب للعصبية التى هى طبع فى ؟ أرجو الرد سريعا حيث أننى مازلت مترددة فى أخذ هذا الدواء حيث أننى أخشى أن ألتزم بالعلاج طوال هذه المدة ثم أكتشف أن هذا الدواء مجرد مسكن فى مدة العلاج فقط و ليس علاج للشفاء التام..اى هل اذا انتهت مدة العلاج سوف أشفى من هذا الصداع ابديا بإذن الله أم سيرجع لى مرة أخري عندما اتعصب أو أتضايق

- معاناة دائمه
rasha

اعاني من نفس هذا الصداع منذ اكثر من 3 سنوات اخذت العديد من الادويه بعضها عديم التاثير والاخر يعطي مفعول جيد في الاول ولكن بعد فترة يفقد مفعوله وتنحدر الحاله مرةاخري ماذا افعل ولم اتوجه فلقد عانيت من كثرة الاطباء والادوية .واريد اي حل

- صداع شديد
شهد

دكتور انااعاني من صداع والم مابين الحاجب والعين ويجيني باستمرار واحيانا احسن بغثيان ودوخه وخمول وتنميل في يدي ورجلي الدكتور يقول صداع نصفي وبعدين قال التهاب في الجيوب الانفيه انا مني عارفه هو صداع نصفي ولا صداع من الالتهاب ويا دكتور عندي عدم تركيز ياليت تقولي ايش العلاج وهذا الصداع نصفي ولا التهاب

-
كرم فتحي عبد الشافي

يادكتور انا عندي صداع والم عندما اضغط علي الاصدغ والم عند تحريك رأسي بسرعه بداخل الرأس ودوخه وغثيان احيانا وحجوب رؤيه وكشفت عند دكتور وأعطاني topamax25...Isoptin..Norgesic,ولم اتحسن اطلاقا ارجوكم افيدوني لأني تعبان جدا من الصداع ولكم جزيل الشكر.

- ali adel 57
adel ali

اعاني من صداع شديد دائما ولا استطيع اخذ البراسيتومول والاسبين لانني اصبحت اتحسس منهما بسبب تناولهما لفترة طويلة 0 الرجاء اري الحل 00 ووفقكم الله

- دكتور ٱ‏​نـِْ♡̨̐ـِْا عندي صداع من جهة الرأس اليمين وأكثر شيء يوجعني بنهاية الرأس من ورئ. وخائفه أروح
أم سلطان

دكتور ٱ‏​نـِْ♡̨̐ـِْا عندي صداع من جهة الرأس اليمين وأكثر شيء يوجعني بنهاية الرأس من ورئ. وخائفه أروح المستشفى . علما أن الصدأ يتكرر معاي كثير ويجلس اسبوع أو اسبوعين . بائش تنصحني ؟ أرجو الرد بأسرع وقت جزاك آللہ خير

- توتر شديد
طارق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا شاب عمري 25 اعاني من 4 اشهر من خفقان ورعشه ودوخه وتعرق حتى احيانا اثناء النوم ذهبت ل 19 طبيب خلال هذه الفتره وعملت كل الفحوصات الازمه من تحاليل وتخطيط تقريبا 7 مرات واشعه تلفزيونيه وقمت بتركيب جهاز هولترلمدة 24 ساعه وجميع الاطباء قالو باني سليم مع العلم ان احد التخطيطات كان يوجد ارتفاع في ضربات القلب ولكن ارجعو ذلك للحاله النفسيه وان القلب سليم ولله الحمد , احد الاطباء اعطاني دواء اندرال ولكن لم اجده في الصيدليات فاحضره لي قريب لي في احد المستشفيات الحكوميه ولكن كان اسمه pms-propranolol 40 mg لكني اكسرها للنصف قبل تناولها. عانيت بعدها باصطكاك الفك واليدين ذهبت لأستشاري اعصاب وقال باني اعاني من توتر شديد فاعطاني دواء Amitiriptyline 10 mg فلم استمر عليه لأنه سبب لي جفاف في الفم واحلام مزعجه فتوقفت عنه ثم صرف لي سيبراليكس وسبب لي خمول شديد فتوقفت عنه ايضاً. الان اشعر بأنتفاخ في البطن مع اصوات غازات واحيانا اصوات يشبه خرير الماء وكثرة تجشوء كما اني اسمع صوت وشوشه في الاذن واحيانا طنين لمده ثواني ويذهب ولكن الوشيش مستمر ذهبت لأخصائي اذن وانف وحنجره وقال باني سليم ولله الحمد . هل هذه الاعراض ترجع للحاله النفسيه ايضا ؟ علما باني منذ 4 سنوات وانا اتعرض لضغط نفسي شديد واخر 8 اشهر توفي قريب عزيز علي كما اني فقدت وضيفتي وتركت دراستي ايضاً. هل يمكنني العوده لدواء امتربتلين مع الاندرال عند الزوم ؟ وماذا تنصحني به دكتورنا الفاضل وجزاك الله خير

أضف تعليق

المكتبة الطبية