حقن الستيروئيدات فوق الجافية لتدبير ألم الظهر...لماذا هي محدودة الجرعة؟

السؤال: لماذا تقتصر حقن فوق الجافية من الستيروئيدات لعلاج آلام الظهر على ثلاث جرعات فقط في السنة الواحدة؟ ومع أن الشعور بالخلاص من الألم يدوم من ستة إلى ثمانية أسابيع فقط. إلا أنني يجب أن أنتظر لحوالي ثمانية إلى عشرة أسابيع أخرى حتى يحين موعد الحقنة التالية.

الجواب:
الحقن الستيروئيدية فوق الجافية يمكن أن تقدم ارتياحا قصير الأمد من ألم الظهر. أما محدودية الجرعات – التي لا تتجاوز غالباً 3مرات سنوياً – فهي للتقليص من الآثار الجانبية الخطيرة لها و التي قد تتضمن:
1- نقصان كثافة العظام
2- ترقق الجلد
3- ضعف العضلات
4- نقص اصطناع الستيروئيدات المنتجة طبيعياً في الجسم 

التعليل:
تحتوي هذه الحقن على الستيروئيدات القشرية ذات التأثيرات المماثلة لهرموني (الكورتيزون و الهيدروكورتيزون)؛ وعند وصفها بجرعات تزيد كميتها عن تلك التي يفرزها الجسم, تقوم هذه الستيروئيدات القشرية بتقليص الالتهاب حول الأعصاب المتهيجة, وهذا ما يساعد في تسكين الألم ولو بشكل مؤقت.

إن الأبحاث المجراة عن تواتر وجرعة حقن الستيروئيدات فوق الجافية ما زالت محدودة, ورغم ذلك فإن البيانات المتاحة قد أتت بشكل أساسي من دراسات أجريت على مشاركين كانوا قد تلقوها لأغراض غير تلك المتعلقة بآلام الظهر.

من المهم جداً أن نوازن بين لمخاطر المحتملة وكذلك منافع التعاطي طويل الأمد للحقن الستيروئيدية فوق الجافية.

لذا إذا راودك الشعور بالألم خلال الفترة الممتدة ما بين جرعتين متتاليتين من تلك الحقن فمن المستحسن أن تسأل طبيبك حول الخيارات الأخرى المتبعة لعلاج آلام الظهر.