المعايير الجديدة للـ WHO للاعتراف بفيروسات الأنفلونزا كسلالات وبائية

4 تشرين الثاني 2009 – افتتاحية نشرت في مجلة BMJ الأدلة السريرية" تؤكد أن مزيداً من فيروسات الأنفلونزا مؤهلة لتدخل تصنيف كسلالات وبائية نتيجة للتغيرات الحديثة في معايير منظمة الصحة العالمية المتعلقة بوبائية الأنفلونزا. على سبيل المثال التغير من نمط الأنفلونزا H2N2 إلى النمط H3N2 هو عملية تعرف باسم (التحول shift).
وفقاً لمعايير 2005 فإن ظهور الأنماط الفرعية الجديدة من وباء الأنفلونزا كان محتماً قبل الإعلان عن هذه الوبائية .
ومع ذلك, وفقا للتعريف الجديد, تقريبا أي فيروس أنفلونزا يتحور من سلالة أصلية (بعملية تعرف بالانزياح drift) يكون مؤهلاً لتشكيل سلالة وبائية إذا تفشى بسهولة من إنسان لآخر .
وفي حين يبدو هذا التغير محدوداً ,إلا أنه حقاً تغير هام. 
الدكتور Dr Peter Gross.من المركز الطبي لجامعة Hackensack يحذر من أن هنالك مشكلة محتملة مع التعريف الوبائي الجديد لمنظمة الصحة العالمية . لتجنب الارتباك والحد من أي إنذارات زائفة في المستقبل, يقول أن منظمة الصحة العالمية بحاجة إلى صقل تعريفها الحالي حول جائحة الأنفلونزا .
يكتب الدكتور Dr Gross "التنبؤ حول مدى الضرر الذي سوف تسببه سلالة الفيروس أمر بالغ الصعوبة وغالباً ما يكون مثيراً للجدل. والآثار الناجمة عن وبائية انفلونزا الخنازير [A [H1N1 حتى الآن كانت أقل حدة مما كان يخشى بكثير, مما يثير التساؤل فيما إذا كان هذا المرض – في الحقيقة – وصل إلى درجة الوبائية.
ومع أن الاختبارات المتطورة تكشف أن سلالة أنفلونزا الخنازير الجديدة [A [H1N1 تبدي تشعبات هامة جينية ومستضدية من السلالات الموسمية [A [H1N1, إلا أنها من الناحية النظرية ليست سوى سلالة منزاحة drifted strain .
ويضيف الكاتب أنه من غير الواضح فيما إذا كان الموت بسبب فيروسات أنفلونزا الخنازير سوف يقترب من مستوى جوائح الأنفلونزا A الأخرى وغيرها من الأمراض الوبائية خلال القرن الماضي .
في غضون ذلك , الأنفلونزا الموسمية سوف تستمر بالحدوث. لذلك يتوجب الحفاظ على التمنيع السنوي للمجموعات المعرضة للخطر والناس الذين يريدون تجنب الإصابة بالأنفلونزا.
من أجل منع العدوى بأنفلونزا الخنازير, ينبغي على الفئات المعرضة للخطر بشكل كبير (بما في ذلك النساء الحوامل, الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الجهاز التنفسي المزمنة, ومرضى السكري والمرضى المثبطين مناعياً ) أن تتلقى أيضاً اللقاح الجديد على النحو الموصى به في الدلائل الإرشادية الوطنية .
يقول في الختام انه سيكون من الأفضل في المستقبل لمنظمة الصحة العالمية توضيح التعريف الحالي لجائحة الأنفلونزا لتشمل أي تحولات any shifts في الأنماط الفرعية, وفقط السلالات المنزاحة التي تبدي اختلافات جينية ومستضدية واضحة عن السلالات الموسمية لنفس النوع الفرعي. 


عن مقال بعنوان " Does every new influenza reassortant virus qualify as a pandemic virus?"
الدكتور: Peter A Gross دكتوراه في الطب , المركز الطبي لجامعة Hackensack