داء منيير التظاهرات السريرية,الإستقصاءت,علاجه meniere's disease

هو اضطراب ذاتي للاذن الداخلية, يتصف بأعراض متأرجحة بين الشديدة والخفيفة, ترق في نقص السمع الحسي العصبي, دوار متكرر يستمر لساعات, طنين وامتلاء في الأذن المصابةيصيب من 10-150/100,000 إنسان.‏

> إصابة الذكور والاناث متساوية.‏

> ذروة سن الحدوث في العقد الخامس.‏

> نادراً ما يحدث قبل ال 20 أو فوق ال 70 عاماً.‏

الإمراضية‏

> الشيء الوحيد المؤكد بالتحليل النسيجي هو انتفاخ محتوى سائل اللمف الباطن.‏

التظاهرات السريرية:يتصف داء منيير بمجموعة اعراض معقدة‏

> نوب من الدوار المتكرر التي تستمر لساعات.‏

> نقص سمع حسي عصبي مترقي ومتأرجح.‏

> طنين في الأذن المصابة.‏

> حس امتلاء في الأذن المصابة.‏

يمكن أن تسبق النوبة بألم أذني, ونقص السمع يشتمل على التواترات المنخفضة (الأصوات الخشنة), وهو مترقٍ ومعدل حدوثه في الاذنين معاً حوالى 45%.‏

نوب الدوار تتناقص مع الزمن على عكس نقص السمع فهو مترق.‏

الاستقصاءات السريرية‏

> تخطيط السمع الكهربائي.‏

> اختبارات وظيفة الدهليز.‏

> الرنين المغناطيسي متطلب بعض الاحيان لاستبعاد أذية خلف القوقعة.‏

العلاج‏

لا يزال علاج داء منيير مصدر تناقضات بسبب صعوبة تطور المحاولات السريرية في العلاج وذلك لطبيعة الداء ذي النوب الفجائية ذاتية المنشأ التي تشتد وتهدأ بشكل غير متوقع, هذا من ناحية ومن ناحية أخرى معدل الاستجابة للعلاج غير النوعي ولمدة قصيرة حوالى 60-80% هو غير فعال.‏

الطبي‏

> الحمية قليلة الملح والمدرات البولية تبقى أساس العلاج الطبي.‏

> مثبطات الدهليز:تقتصر على فترة محددة (ثورة النوبة).‏

الجراحي‏

> ُ جراحة كيس اللمف الباطن.‏