Diabetic Nephropathy

تعتبر حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسن ARBs العلاج الأمثل في حالة اعتلال الكلى السكري، لكن المشكلة أنها تعطل عملية الارتجاع السلبي Negative feedback للرينين، وبالتالي تحدث زيادة تعويضية في مستوى الرينين مما يقلل من الآثار المفيدة لهذه الأدوية.

أظهرت دراسة أخرى أُقيمت في جامعة شيكاغو University of Chicago بأن نظائر فيتامين دي تستطيع كبت عملية انتاج الرينين عند الحيوانات. وهذا قاد الباحثين لإفتراض أن مشاركة نظائر فيتامين دي مع ARBs قد تكون مفيدة في حالة اعتلال الكلى السكري.

وللتأكد من هذه النتائج، أجرى الباحثون دراسة على مجموعة من الفئران، حيث قاموا بإعطائها ستربتوزوتوسين حتى تصاب بالسكري(streptozotocin-induced diabetes)، ثم قموا بمعالجة بعضها بنظائر فيتامين دي(paricalcitol)، وبعضها بحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسن ARB(losartan) ، وبعضها عولجت بالاثنين معاً.

لاحظ الباحثون خلال هذه الدراسة أن إصابة الكلى قد التئمت بشكل متوسط عند الفئران التي عُولجت بالباريكالسيتول paricalcitol وحده أو لوزارتان losartan وحده. أما عند الفئران التي عولجت بالدوائين معاً فقد شُفيت من البيلة الألبومينية albuminuria تماماً، وحائل الترشيح الكُبّيبي ترمّم كلياً، وتصلب الكُبيبات glomerular sclerosis انخفض انخفاضاً ملحوظاً. وهذا كان الدليل الأول على أنه يمكن عرقلة الزيادة التعويضية في الرنين عن طريق مشاركة نظائر فيتامين دي مع الأدوية المثبطة لنظام الرنين- أنجيوتنسن.